Kiedy lekarz może wystawić L4, jeśli kobieta jest w ciąży?

10 marca 2025

Ciąża to wyjątkowy czas, jednak w wielu przypadkach może wiązać się z koniecznością czasowego zwolnienia z pracy. Nie każda przyszła mama czuje się na tyle dobrze, aby kontynuować aktywność zawodową przez cały okres ciąży. W jakich sytuacjach lekarz może wystawić zwolnienie lekarskie dla kobiety w ciąży? Czy każda ciężarna ma prawo do L4 i jak długo może ono trwać?

L4 w ciąży. Kiedy jest uzasadnione?

Lekarz może wystawić L4 w ciąży, jeśli uzna, że dalsza praca stanowi zagrożenie dla zdrowia matki lub dziecka. Przyczyny mogą być różne – od złego samopoczucia, przez powikłania ciążowe, aż po specyfikę wykonywanego zawodu. Do najczęstszych wskazań do zwolnienia należą m.in. silne nudności i wymioty, nadciśnienie ciążowe, cukrzyca ciążowa, zagrożenie przedwczesnym porodem czy problemy z kręgosłupem.

Niektóre kobiety pracują w warunkach, które nie są bezpieczne w ciąży – np. przy substancjach chemicznych, w nadmiernym hałasie lub przy dużym wysiłku fizycznym. W takich przypadkach lekarz może wystawić L4, nawet jeśli ciąża przebiega prawidłowo.

Jak długo można przebywać na zwolnieniu lekarskim w ciąży?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami kobieta w ciąży może przebywać na zwolnieniu lekarskim maksymalnie przez 270 dni, czyli przez cały okres ciąży. W czasie trwania L4 przysługuje jej wynagrodzenie chorobowe w wysokości 100% podstawy wynagrodzenia, co oznacza, że nie traci finansowo na zwolnieniu.

L4 w ciąży można uzyskać zarówno od lekarza prowadzącego ciążę (ginekologa), jak i od lekarza pierwszego kontaktu, jeśli stan zdrowia tego wymaga. Warto pamiętać, że zwolnienie może być wystawiane na różne okresy – od kilku dni do kilku tygodni, a następnie może być przedłużane, jeśli stan zdrowia przyszłej mamy tego wymaga.

Czy L4 w ciąży może zostać skontrolowane przez ZUS?

Zwolnienie lekarskie w ciąży podlega takim samym zasadom kontroli jak każde inne L4. Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) może sprawdzić, czy zwolnienie jest zasadne oraz, czy pacjentka stosuje się do zaleceń lekarza. W praktyce jednak kobiety w ciąży rzadko są poddawane kontroli, zwłaszcza jeśli zwolnienie jest wystawione z powodu realnych komplikacji zdrowotnych.

Warto jednak pamiętać, że podczas L4 przyszła mama powinna przestrzegać zaleceń lekarza – nie może podejmować pracy ani wykonywać aktywności, które mogłyby podważyć zasadność zwolnienia. Jeśli ZUS uzna, że zwolnienie zostało wystawione nieprawidłowo, może wstrzymać wypłatę świadczenia.